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骨盆骨折早期并發(fā)癥

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骨盆骨折早期并發(fā)癥主要有失血性休克、腹膜后血腫、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、感染等。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，需緊急處理以避免危及生命。

1、失血性休克

骨盆骨折常伴隨血管破裂導(dǎo)致大量出血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)失血性休克?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液，必要時(shí)輸血并緊急手術(shù)止血。早期使用氨甲環(huán)酸注射液可減少出血，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

2、腹膜后血腫

骨折斷端刺破髂血管或骶前靜脈叢可形成腹膜后血腫?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、腹痛及腹膜刺激征，超聲或CT可明確診斷。需絕對(duì)臥床制動(dòng)，使用蛇毒血凝酶注射液促進(jìn)血腫吸收，嚴(yán)重者需血管介入栓塞治療。

3、泌尿系統(tǒng)損傷

骨折移位可能損傷膀胱或尿道，表現(xiàn)為血尿、排尿困難。需留置導(dǎo)尿管引流，膀胱破裂者需手術(shù)修補(bǔ)?？膳浜鲜褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止尿路感染。

4、神經(jīng)損傷

骶骨骨折易損傷骶叢神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)感覺障礙或大小便失禁。早期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合電刺激治療。神經(jīng)斷裂需手術(shù)探查修復(fù)，后期需進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練。

5、感染

開放性骨折或手術(shù)操作可能引發(fā)深部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口滲液，需徹底清創(chuàng)并留取細(xì)菌培養(yǎng)。經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。同時(shí)加強(qiáng)傷口換藥，監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化。

骨盆骨折患者需絕對(duì)臥床4-6周，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，飲食需高蛋白高纖維，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，神經(jīng)損傷患者需長(zhǎng)期隨訪功能恢復(fù)。家屬應(yīng)注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)及尿量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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