肝硬化(hepatic sclerosis)是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形，變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓癥為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血，肝性腦病、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。
在我國以20～50歲的男性多見，青壯年的發(fā)病多與病毒性肝炎(乙型，丙型)及某些寄生蟲感染有關(guān)。
肝硬化的起病和過程一般較緩慢進(jìn)行，也可能隱伏數(shù)年之久(平均2～5年)，不少病人是在體格檢查或因食管靜脈曲張突然嘔血或因其他疾病進(jìn)行剖腹手術(shù)時，甚或在尸解時才被診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹腔積液應(yīng)該怎么治療
腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段是有差別的。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或者說低蛋白血癥的腹腔積液，這種積液的治療，第一，要補充白蛋白，提高血管里的膠體滲透壓。第二，要利尿，利尿的時候要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配著應(yīng)用，防止低鉀血癥。還可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出來。當(dāng)然，不可能一次全部抽干凈，要配合前面的這些檢查來進(jìn)行調(diào)理。還有，要限制鹽和水的攝入，否則水漲得很快。如果是肝硬化，可以考慮肝頸靜脈門體分流術(shù)，就是降低門靜脈的壓力，這個就是常用的治療手段。對于滲出液，也就是惡性的腹腔有感染的，這一些腹腔積液的治療，就要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行。比方說，腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，來進(jìn)行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。腹腔液漲得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化療藥，甚至是打一點激素，防止炎癥刺激太快的漲積液。腹腔積液放水放得太快，或者利尿太快的時候，有可能會發(fā)生低鉀血癥，代謝性堿中毒，所以在治療的時候，一定是量病人的情況而行，要循序漸進(jìn)，不能說一味的追求速度，而導(dǎo)致了其他的水電解質(zhì)失衡。語音時長 02:3893850次收聽 2021-10-15 -
肝硬化放腹水一次不能超過多少
肝硬化放腹水，一次的腹水釋放量不建議超過3000毫升。如果短時間內(nèi)過多的腹水被釋放出體外，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力迅速下降，這種情況會進(jìn)一步使得患者的血容量相對不足，有可能會引發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白等低血壓休克表現(xiàn)。另外短時間內(nèi)過多的釋放腹水，還有可能會引發(fā)電解質(zhì)紊亂以及肝性腦病。腹水的流失會導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白大量丟失，所以放腹水后一般需要按醫(yī)囑積極補充白蛋白。如果檢查結(jié)果顯示患者腹腔內(nèi)只是存在少量腹水，建議以保守治療為主，多建議使用利尿藥進(jìn)行對癥治療。語音時長 01:0399589次收聽 2021-05-26 -
肝硬化患者的飲食注意事項
肝硬化患者在飲食方面，1.在平常也應(yīng)該嚴(yán)格控制鈉鹽的攝取量，出現(xiàn)腹水之后，也應(yīng)該限水，嚴(yán)重肝硬化晚期腹水的患者，每天喝水量應(yīng)該控制在1000ml以內(nèi)；2.肝硬化患者胃底食管靜脈曲張容易破裂出血，所以患者在平常最好吃一些細(xì)軟、容易消化的食物，盡量避免脆，干，粗糙或帶刺的食品，更不要飲酒或者是喝其他刺激性的飲料。3.有肝性腦部患者，應(yīng)保持規(guī)律性的排便，需要多吃粗纖維的食物，以此利于腸道的蠕動能力，讓腸道內(nèi)部的垃圾能及時排出體外，這能避免肝昏迷現(xiàn)象產(chǎn)生。語音時長 01:0682498次收聽 2021-04-09 -
肝硬化能吃些什么
肝硬化是生活當(dāng)中比較常見的一種肝臟類疾病，這樣的肝臟類疾病不僅困擾著越來越多的人，而且疾病一旦發(fā)生康復(fù)起來不太容易，所以對于這樣的疾病人們更加應(yīng)該重視積極治療和護(hù)理，下面我們就來了解一下得了肝硬化能吃些什么。
58136次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化會導(dǎo)致體重下降嗎
肝硬化患者會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一方面。肝硬化導(dǎo)致體重下降是指一些營養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)消瘦，出現(xiàn)整體代謝功能的障礙。肝臟可以使吃進(jìn)人體的食物通過門靜脈然后到肝臟當(dāng)中進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進(jìn)來的動物蛋白或植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白。肝硬化的患者，代謝功能都會出現(xiàn)明顯障礙。所以在肝硬化患者當(dāng)中，會出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖。當(dāng)吃進(jìn)的食物通過肝臟轉(zhuǎn)化不了身體成分的時候，整個的營養(yǎng)狀態(tài)可能就會受到影響。55332次播放 2020-10-30
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肝硬化惡化前的8大的征兆有哪些
肝硬化惡化之前，患者會出現(xiàn)一系列的征兆如：近期出現(xiàn)難以控制的低熱，伴中性粒細(xì)胞增高者；低血鈉、低血鉀和低血糖，但一般處理不能緩解者；患者神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，定向、計算能力障礙等等。
52769次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化患者該怎么治愈呢？
概述：????????肝硬化是一種極其惡劣而且發(fā)病迅速的疾病，患者的發(fā)生，往往是由于長期的喝酒導(dǎo)致的，如果不及時治療有可能導(dǎo)致病變轉(zhuǎn)移，那么這種疾病應(yīng)該怎么樣治療我來為大家分享一下：經(jīng)驗：????????首先第一點一定要注意的是，日常生活一定要戒除喝酒的習(xí)慣，如果每天都喝酒的話，會導(dǎo)致患者的疾病的發(fā)
51120次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化的誘發(fā)因素有哪些
肝硬化的誘發(fā)因素之一是肝炎病毒感染，最常見的是乙肝、丙肝和甲肝，其中乙肝最為嚴(yán)重。長期大量飲酒及某些藥物的刺激也易誘發(fā)肝硬化。
59944次瀏覽 2020-07-11
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肝硬化檢查哪些項目
肝硬化需要血液檢查，抽血檢查，影像學(xué)的檢查。肝硬化的檢查是比較全面的項目，首先要先給患者完善血液方面的檢查，因為肝臟它是身體的一個化學(xué)工廠，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝臟來生產(chǎn)的。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài)，肝臟的生產(chǎn)功能都是全面下降，有可能就會導(dǎo)致血白蛋白的下降，凝血因子的變化，凝血功能的變化，所以血液方面的檢查是必須的。對于肝硬化的形成原因，也是要進(jìn)行檢查，這就包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查，這些項目大多都是抽血檢查的。影像學(xué)包括像腹部的超聲以及腹部CT、核磁這些，肝臟腫瘤的結(jié)節(jié)，在早期時和肝硬化的結(jié)節(jié)很難區(qū)分，這個時候也是要警惕肝臟腫瘤的發(fā)生，所以影像學(xué)的檢查也都是非常重要的。肝硬化的檢查它是一個從血液方面到影像方面非常全面的一套檢查。語音時長 01:3851518次收聽 2020-03-24 -
肝硬化腹水有什么危害
肝硬化腹水會導(dǎo)致腹脹、大便次數(shù)多，腹水量多，腸道浸泡在腹水中，導(dǎo)致腸黏膜通透性增加，產(chǎn)生自發(fā)性腹膜炎，如果控制不好，感染加重，會危及患者生命。肝硬化腹水是肝病終末期到肝硬化階段比較常見一個并發(fā)癥。肝硬化腹水主要可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如在腹水量比較少時，患者可能會出現(xiàn)腹脹，會出現(xiàn)大便次數(shù)增多等臨床表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大，患者腸道長期浸泡在腹水中，可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。腸黏膜通透性增加后，腸道里有細(xì)菌可以異位到腹腔中，可以導(dǎo)致腹腔中出現(xiàn)細(xì)菌異位后的感染，這種感染就可以導(dǎo)致自發(fā)性的腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎，如果沒有得到很好地控制，沒有經(jīng)過抗感染治療后，患者可能會出現(xiàn)感染的加重，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克的改變，這樣就會威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn)，提示著病情的加重，提示了肝硬化發(fā)展到了失代償階段。這種情況下，一旦檢測出患者出現(xiàn)腹水的相應(yīng)改變，都應(yīng)該盡早地進(jìn)行相應(yīng)治療，早期主要是利尿，輸?shù)鞍椎冗@樣治療。如果出現(xiàn)有感染相關(guān)表現(xiàn)時，盡早地進(jìn)行抗生素的抗感染治療，非常有必要。語音時長 02:0758228次收聽 2020-03-09 -
什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時候肝臟體積會縮小，就會導(dǎo)致門脈壓力的增高。增高之后，患者可能會出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻?；颊咴诟斡不A段，對于一些激素的代謝會出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)激活。肝硬化晚期患者對蛋白的代謝也會出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)低蛋白血癥。最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高，出現(xiàn)腹腔滲液，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹，體檢有移動性濁音。對于大量腹水患者可能會出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)。56624次播放 2020-03-09
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肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因為長期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果，幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我國的發(fā)病率也是比較高的，它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇，也可以病情得到一定的控制。飲酒，酒精性肝硬化很普遍，近年來患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化，其特點是找不到任何病因，所以是目前最難控制的肝硬化。52218次播放 2020-02-18
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化的并發(fā)癥有：消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般建議患者早期做胃鏡的檢測，如果食道靜脈曲張，可口服普萘洛爾或卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用。二、腹水，主要是補充血白蛋白，提高膠體滲透壓，推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病，給予降氨治療即可，臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。55160次播放 2019-12-30
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肝硬化增生結(jié)節(jié)是什么
肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復(fù)的肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生。肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成，這是典型的病理的特點。之所以出現(xiàn)這個情況，是由于各種原因造成的肝細(xì)胞損害，機體的異常修復(fù)就會出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)，反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生，像肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生，它們包裹起來，使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉，血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變，從而在臨床上會發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。肝臟里面會形成一些結(jié)節(jié)，會有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié)，或者是混合性的結(jié)節(jié)，再生結(jié)節(jié)，是一種肝臟的異常增生。55062次播放 2019-12-20
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什么是肝硬化失代償期
肝硬化是生活中常見的肝病，這種病一般是由一種或多種病因，長期刺激而造成肝臟彌漫性損害，導(dǎo)致肝臟器官受到損害而形成的，當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力時，就會轉(zhuǎn)變成肝硬化失代償期。肝硬化發(fā)展到失代償期，患者身體就會表現(xiàn)出現(xiàn)一些癥狀。
56326次瀏覽 2019-10-31
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