小兒滑膜炎通常需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲、X線檢查、磁共振成像等檢查。滑膜炎可能與感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是小兒滑膜炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，有助于判斷是否存在細(xì)菌感染。細(xì)菌感染引起的滑膜炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高，病毒感染則可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生采集靜脈血，檢查前無(wú)須空腹。

2、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其水平升高提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。該檢查可與血常規(guī)聯(lián)合用于評(píng)估滑膜炎的炎癥程度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還能幫助判斷治療效果。檢查時(shí)需抽取少量靜脈血，兒童可能因疼痛哭鬧，家長(zhǎng)需提前安撫。

3、關(guān)節(jié)超聲

關(guān)節(jié)超聲能直觀顯示關(guān)節(jié)腔積液量、滑膜增生程度以及周圍軟組織情況，具有無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)在患兒關(guān)節(jié)皮膚涂抹耦合劑，家長(zhǎng)需幫助固定患兒體位以確保圖像清晰。超聲對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的滑膜炎診斷價(jià)值較高。

4、X線檢查

X線主要用于排除骨折、骨腫瘤等骨骼病變，雖然對(duì)早期滑膜炎診斷價(jià)值有限，但能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變化及骨質(zhì)破壞等繼發(fā)改變。檢查時(shí)需對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行正側(cè)位拍攝，家長(zhǎng)應(yīng)為患兒穿戴防護(hù)鉛衣減少輻射暴露，躁動(dòng)患兒可能需要鎮(zhèn)靜后檢查。

5、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示滑膜增厚、骨髓水腫及軟骨損傷，對(duì)復(fù)雜性或頑固性滑膜炎的診斷具有重要意義。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且需保持靜止，幼兒可能需服用鎮(zhèn)靜藥物。家長(zhǎng)需提前移除患兒身上的金屬物品，有心臟起搏器等植入物者禁止此項(xiàng)檢查。

確診小兒滑膜炎后，家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子充分休息，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷緩解腫痛，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。遵醫(yī)囑使用藥物期間，家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能。