牛皮癬即“銀屑病”的俗稱,相當(dāng)于中醫(yī)中的“白疕”。在中醫(yī)文獻(xiàn)中又有“松皮癬”、“干癬”、“白殼瘡”、“蛇虱”、“蛇風(fēng)”、“頑癬”、“疕風(fēng)”、“風(fēng)癬”等病名。古今的醫(yī)家在臨床中不斷地進(jìn)行總結(jié),以不斷地完善和發(fā)展牛皮癬疾病的病因認(rèn)識(shí)。
古代醫(yī)家對(duì)牛皮癬病因的認(rèn)識(shí)
1. 外因致病
明代以前的醫(yī)家認(rèn)為本病主要由外因引起,并且以“風(fēng)”、“寒”、“濕”、“蟲(chóng)”為主。如《諸病源候論·卷三十五·干癬候》曰:“干癬,但有匡郭,皮枯索,癢,搔之白屑出是也。皆是風(fēng)濕邪氣,客于腠理,復(fù)值寒濕,與血?dú)庀嗖?。若其風(fēng)毒氣多,濕氣少,故風(fēng)沉入深,故無(wú)汁,為干癬也。其中亦生蟲(chóng)”。
2. 內(nèi)外因共同致病
明清時(shí)期的醫(yī)家多認(rèn)為本病是由內(nèi)外因共同作用所致。外因主要為“風(fēng)毒”、“風(fēng)”、“熱”、“濕”、“蟲(chóng)”,內(nèi)因主要是“血燥”、“血虛”。
現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)牛皮癬病因的認(rèn)識(shí)
現(xiàn)代中醫(yī)臨床醫(yī)生在繼承古人對(duì)銀屑病病因病機(jī)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),逐步擴(kuò)展了本病的病因病機(jī),使之趨于完善。其病因既有外感六淫,又有稟賦不良(主要為素體血中蘊(yùn)熱)、內(nèi)傷七情及飲食不節(jié),并提出“毒”邪致病的觀點(diǎn)。對(duì)病機(jī)的論述已不囿于“血燥”,而擴(kuò)展了“血熱”、“血瘀”、“血虛”;有些醫(yī)生已注意到人體臟腑功能的失調(diào)也是引起本病的內(nèi)在因素,從而提出“腎精虧虛”、“腎陽(yáng)不足”、“脾腎兩虛”、“肺脾氣虛”、“肝血不足”等觀點(diǎn)。
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