淋巴瘤假如是良性的話,淋巴瘤對(duì)妊娠就沒(méi)有影響,但是現(xiàn)在很多淋巴瘤都是惡性淋巴瘤,病情不穩(wěn)定,還需要治療,妊娠會(huì)帶來(lái)很大的不利,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1、妊娠可對(duì)已患淋巴瘤的母體帶來(lái)過(guò)重的負(fù)擔(dān),甚至促使疾病迅速惡化。
2、可增加母體感染和產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì),感染的原因是淋巴瘤侵犯骨髓、免疫器官,以及化療、放療導(dǎo)致具有正常功能的白細(xì)胞減少,免疫功能低下,全身抵抗力下降;出血的原因可能為淋巴瘤侵犯骨髓所致的血小板下降,亦可能為纖維蛋白原過(guò)低或有纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致。
3、誘導(dǎo)治療及緩解后維持治療,長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,有誘發(fā)妊娠毒血癥的可能。
4、雖然胎盤(pán)具有天然免疫屏障作用,能阻止母子交叉?zhèn)鬟f疾病,嬰兒并不因母親患了淋巴瘤而罹患淋巴瘤,但是妊娠早期(3個(gè)月內(nèi))給予強(qiáng)烈的化療可能引起胎兒發(fā)育延緩、畸胎(如法樂(lè)四聯(lián)癥、無(wú)腦兒等)、死胎、早產(chǎn)或流產(chǎn)。
5、胎兒出生后發(fā)生淋巴瘤的可能性增加。
6、在治療上,因?yàn)橐紤]母嬰雙方的安全,常須減少或停用必要的抗腫瘤治療藥物,故可能延遲淋巴瘤的治療及影響療效。
對(duì)于男性病人,經(jīng)放射治療及大量化療后可有精子缺少或畸形,故可直接影響生育質(zhì)量。
近年來(lái)有統(tǒng)計(jì)資料表明,治療后處于長(zhǎng)期緩解、一般情況良好的淋巴瘤病人,妊娠和生育可基本正常,而且對(duì)治療及病情無(wú)不良影響。因此,淋巴瘤病人一般應(yīng)在經(jīng)治療獲得完全緩解兩年后再考慮生育問(wèn)題。
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