男子的陰囊里長著兩個(gè)睪丸,但除了睪丸之外還長著兩個(gè)附睪,附睪為一對細(xì)長扁平的器官,與睪丸一起系于精索下端。附睪炎是常見的男性生殖系統(tǒng)疾病之一,多由鄰近器官感染蔓延所致。表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發(fā)熱,附睪硬結(jié)等。附睪是精子成熟的部位,又是精子貯存的場所,具有與精子成熟,獲能相應(yīng)的多種生理功能。附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內(nèi)環(huán)境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育。
那么,如何治療附睪炎呢?中醫(yī)辨證治療能收到很好的效果。
在中醫(yī)古籍中把精索、附睪并稱為“子系”。肝經(jīng)循少腹絡(luò)陰器。因此,附睪炎與肝經(jīng)的關(guān)系最為密切。一般分為以下3種癥型:
(1)氣機(jī)郁滯證 小腹脹痛不適,時(shí)或竄行,隨喜怒而消長,受涼及用力后疼痛加重,附睪捫之肥厚,有輕壓痛,舌淡苔薄,脈細(xì)弦。治宜疏肝理氣,散結(jié)止痛。方藥:玄胡止痛散加味:玄胡12克,白芷6克,制香附12克,炒白芍15克,青皮6克,枳殼8克,炙甘草5克。
(2)痰氣交阻證 睪丸及小腹脹痛不適,時(shí)或牽涉腰骶酸楚攣痛,附睪頭部結(jié)節(jié),捫之壓痛明顯,或伴有射精痛,舌淡苔薄膩,脈弦滑。治宜理氣化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:消瘰丸加味:玄參I2克,生牡蠣20克(先煎),浙貝母8克,烏藥6克,荔枝核12克,橘核12克,川楝子10克,生甘草5克。
(3)痰瘀互結(jié)證 附睪結(jié)節(jié)腫大質(zhì)硬,同側(cè)睪丸墜脹不適,牽涉小腹作痛,直立及負(fù)重后諸癥加重,平臥及休息后減輕,舌淡暗或有瘀斑、苔薄白,脈細(xì)澀。治宜活血化瘀,散結(jié)通絡(luò)。方藥:小腹逐瘀湯加減:當(dāng)歸6克,赤芍12克,川芎10克,三棱10克,莪術(shù)10克,炒桂枝6克,炙甘草5克。
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