胃鏡后喉嚨痛一般能自愈,通常1-3天可緩解。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可能與器械損傷、炎癥反應(yīng)或感染有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)。
胃鏡檢查過程中,內(nèi)鏡通過咽喉部可能造成輕微黏膜摩擦損傷,表現(xiàn)為短暫刺痛或異物感。此類損傷通常較表淺,黏膜修復(fù)能力強(qiáng),多數(shù)患者在檢查后24小時(shí)內(nèi)癥狀減輕。檢查后避免進(jìn)食過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物,適當(dāng)飲用溫水有助于緩解不適。部分患者因緊張導(dǎo)致檢查時(shí)咽喉肌肉緊繃,可能加重機(jī)械刺激,術(shù)后保持情緒放松可促進(jìn)恢復(fù)。檢查后1小時(shí)內(nèi)暫勿進(jìn)食飲水,減少對(duì)咽喉的二次刺激。
少數(shù)情況下,咽喉疼痛持續(xù)存在或加重,需考慮局部黏膜撕裂、繼發(fā)感染等可能。胃鏡消毒不徹底可能引發(fā)鏈球菌或厭氧菌感染,表現(xiàn)為咽痛加劇伴膿性分泌物。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)感染性并發(fā)癥。若疼痛放射至耳部或伴隨聲嘶,可能提示杓狀軟骨脫位等罕見機(jī)械損傷。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)黏膜下血腫,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。此類情況需通過喉鏡進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)使用抗生素或外科干預(yù)。
胃鏡后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食1-2天,如米湯、藕粉等,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。用淡鹽水漱口每日3-4次可減少細(xì)菌定植。若疼痛影響睡眠,可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但禁用阿司匹林以防出血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免吸煙飲酒,減少黏膜充血。老年患者或合并反流性食管炎者,可遵醫(yī)囑短期服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,防止反流加重咽喉?yè)p傷。如出現(xiàn)頸部皮下氣腫、呼吸困難等緊急情況,需立即急診處理。
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