坐骨神經(jīng)病的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽。保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫。肥胖者需控制體重以降低腰椎壓力。
采用熱敷或紅外線照射改善局部血液循環(huán),每日2次每次20分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰椎牽引,緩解神經(jīng)根受壓。超短波治療可通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用減輕神經(jīng)水腫。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性發(fā)作期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。嚴(yán)重疼痛者采用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。
針灸選取環(huán)跳、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。中藥熏洗使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,或外敷活血止痛膏緩解肌肉痙攣。
經(jīng)保守治療無(wú)效且存在椎間盤突出壓迫時(shí),可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄者需實(shí)施椎板切除減壓術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
日常需注意腰部保暖避免受涼,飲食多補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),急性期臥床休息時(shí)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,恢復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行并定期復(fù)查調(diào)整方案。
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