高血壓引起的腎病是否嚴重需根據(jù)病情進展判斷，早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，但若未及時控制可能發(fā)展為腎功能衰竭。高血壓腎病通常由長期血壓控制不佳導致腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化等病理改變引起，需通過降壓治療、飲食管理等方式干預(yù)。
早期高血壓腎病可能無明顯癥狀，僅通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)異常。此時積極控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少高嘌呤食物攝入，可有效延緩病情進展。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等，需在醫(yī)生指導下選擇具有腎臟保護作用的藥物。定期監(jiān)測尿蛋白與血肌酐水平有助于評估腎功能變化。
若血壓持續(xù)未達標或合并糖尿病等危險因素，可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等明顯癥狀，此時腎小球濾過率可能已下降超過50%。需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片，并嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重。部分患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需補充重組人促紅素注射液或糾正鈣磷代謝異常。
終末期高血壓腎病可能出現(xiàn)少尿、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀，腎小球濾過率常低于15毫升/分鐘。此時需進行血液透析或腹膜透析治療，符合條件的患者可考慮腎移植手術(shù)。日常需嚴格控制液體入量，避免高鉀食物如香蕉、橙子等，監(jiān)測血壓每日至少兩次。建議高血壓患者每年進行尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查，出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫時應(yīng)及時就診腎內(nèi)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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