風(fēng)濕性心臟病可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及定期隨訪等方式綜合治療。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,常表現(xiàn)為心悸、氣促、胸悶等癥狀。
風(fēng)濕性心臟病患者可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片、地高辛片等藥物控制感染和癥狀。青霉素V鉀片用于清除鏈球菌感染,阿司匹林腸溶片可緩解炎癥反應(yīng),地高辛片有助于改善心功能。需注意避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
對于嚴(yán)重瓣膜病變患者,可考慮二尖瓣置換術(shù)或主動脈瓣成形術(shù)。手術(shù)能有效糾正血流動力學(xué)異常,但需評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需長期抗凝治療,定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運動。
限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。選擇低強度有氧運動如散步,每次不超過30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時抬高床頭以減少夜間呼吸困難。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用黃芪注射液、生脈飲口服液等中成藥輔助治療。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每周2-3次。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證使用,避免與西藥相互作用。
每3-6個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能和心腔大小。出現(xiàn)發(fā)熱、下肢水腫等癥狀需及時就診。疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染,建議每年接種流感疫苗。
風(fēng)濕性心臟病患者日常應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥,避免潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等,分5-6次少量進食??蛇M行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,用腹式呼吸法每日練習(xí)2次,每次10分鐘。注意保暖防感冒,外出佩戴口罩,避免去人群密集場所。記錄每日體重變化,發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。
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