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老年抑郁癥如何治療

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老年抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持干預、生活方式調整等方式治療。老年抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質失衡、慢性疾病、社會心理壓力、藥物副作用等原因有關，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、認知功能下降等癥狀。

1、心理治療

認知行為療法是老年抑郁癥的常用心理干預手段，通過糾正消極思維模式改善情緒。支持性心理治療可幫助患者緩解孤獨感，團體治療能增強社交互動。心理治療對輕中度抑郁效果顯著，需由專業(yè)心理治療師進行，建議家屬陪同參與以提升依從性。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可作為一線用藥，米氮平片適用于伴有失眠癥狀者。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，初始劑量通常為成人常規(guī)劑量的1/2-2/3，注意監(jiān)測血壓波動及跌倒風險。避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。

3、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激通過調節(jié)前額葉皮層興奮性改善抑郁癥狀，對藥物不耐受者適用。光照療法可調節(jié)褪黑素分泌，改善季節(jié)性抑郁。物理治療需在專業(yè)機構完成，10-20次為一個療程，治療期間需配合情緒量表評估效果。

4、社會支持干預

建立家庭支持網(wǎng)絡，子女應保持每周3次以上探視頻率。社區(qū)可組織老年興趣小組促進人際交往，養(yǎng)老機構需配備專職心理輔導員。社會支持能顯著降低獨居老人的自殺風險，建議定期進行居家安全評估。

5、生活方式調整

每日30分鐘快走或太極拳等運動可促進內(nèi)啡肽分泌，地中海飲食模式有助于維持腦健康。保持7-8小時睡眠，午休不超過1小時。培養(yǎng)書法、園藝等興趣愛好，避免長時間獨處。戒煙限酒，控制高血壓等基礎疾病。

老年抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。家屬應密切觀察情緒變化，避免讓老人長期處于空巢狀態(tài)。建議每3個月進行抑郁量表篩查，合并軀體疾病時需多學科協(xié)作治療。早期識別干預可顯著改善預后，出現(xiàn)自殺傾向需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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