兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次,水溫保持接近體溫。沖洗時(shí)注意頭部前傾,避免嗆咳。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉滴鼻液。細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期應(yīng)用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),每周高溫燙洗床品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩?;ǚ奂竟?jié)關(guān)閉門(mén)窗,使用空氣凈化設(shè)備。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。加強(qiáng)體育鍛煉,保證充足睡眠,提高機(jī)體抵抗力。
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎或伴有腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常時(shí),可考慮行腺樣體切除術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)等。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗感染治療。多數(shù)患兒術(shù)后鼻塞癥狀明顯改善。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每日飲水量,飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的新鮮水果和蔬菜。指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕、聽(tīng)力下降等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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