膝關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。通過控制飲食和適度運動減輕體重,能有效緩解膝關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負擔(dān)的動作。體重減輕后,關(guān)節(jié)疼痛和活動受限癥狀通常會有明顯改善。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。冷敷適用于急性腫脹期,每次不超過15分鐘。超聲波治療能促進炎癥吸收,緩解疼痛。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),減輕疼痛癥狀。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,一般10-15次為一個療程。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)軟骨保護劑如硫酸軟骨素片可延緩關(guān)節(jié)退變。嚴(yán)重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,緩解疼痛,一般每周1次,3-5次為一個療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年不超過3-4次。富血小板血漿注射能促進組織修復(fù),但療效因人而異。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,由專業(yè)醫(yī)生在影像引導(dǎo)下進行。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期膝關(guān)節(jié)炎伴機械癥狀患者,可清除游離體和磨損的軟骨。截骨矯形術(shù)適合年輕力線異?;颊撸ㄟ^改變負重面延緩關(guān)節(jié)退變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期膝關(guān)節(jié)炎的有效治療手段,能顯著改善疼痛和功能。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。選擇軟底、有緩沖功能的鞋子,減少行走時對關(guān)節(jié)的沖擊。使用手杖或助行器可減輕患側(cè)膝關(guān)節(jié)負重。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。適度進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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