尿失禁可通過調(diào)整生活習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、使用輔助器具、藥物治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、激素水平變化、前列腺增生等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練可建立規(guī)律排尿習(xí)慣，建議每2-3小時(shí)排尿一次。體重管理對(duì)壓力性尿失禁尤為重要，體重指數(shù)超過24時(shí)應(yīng)進(jìn)行減重。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組收縮保持5-10秒。生物反饋治療通過儀器輔助可提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性。電刺激療法適用于自主收縮困難者，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。持續(xù)3個(gè)月以上訓(xùn)練可獲得明顯效果。

3、使用輔助器具

成人紙尿褲適用于重度尿失禁，應(yīng)選擇吸濕透氣型產(chǎn)品并及時(shí)更換。男性可用集尿器裝置，女性可嘗試尿道塞。防漏護(hù)墊適合輕度失禁，需注意會(huì)陰部皮膚護(hù)理。所有器具使用前后都應(yīng)清潔雙手，避免泌尿系統(tǒng)感染。

4、藥物治療

酒石酸托特羅定片可緩解膀胱過度活動(dòng)，米拉貝隆緩釋片能增加膀胱容量。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察口干、便秘等副作用。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁，有效率可達(dá)80%以上。人工尿道括約肌植入適合神經(jīng)源性膀胱。膀胱擴(kuò)大術(shù)用于頑固性尿急尿失禁。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。任何手術(shù)都存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

尿失禁患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐久站。飲食中可增加南瓜子、核桃等富含鋅元素食物。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥，每晚用溫水清洗。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，包括排尿時(shí)間、尿量、漏尿情況等。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期護(hù)理需家屬配合監(jiān)督用藥和訓(xùn)練，建立積極治療信心。