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睪丸腫大發(fā)硬怎么回事

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睪丸腫大發(fā)硬可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、鞘膜積液等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、腫瘤切除等方式治療。

1、睪丸炎

睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。

2、附睪炎

附睪炎多因尿路感染逆行擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為附睪區(qū)域硬結(jié)伴劇烈疼痛,可能放射至腹股溝。查體可見陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。治療需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,6小時(shí)內(nèi)未處理可能造成睪丸壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、位置上提、提睪反射消失。確診后需立即行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致生育功能喪失。

4、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤常見于15-35歲男性,表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬如石。血清腫瘤標(biāo)志物檢查可見甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素升高。根治性睪丸切除術(shù)是主要治療手段,精原細(xì)胞瘤還需配合放射治療,非精原細(xì)胞瘤需聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。

5、鞘膜積液

鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者多見于嬰幼兒,后者常繼發(fā)于創(chuàng)傷或感染。表現(xiàn)為陰囊內(nèi)囊性腫塊,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需同時(shí)治療原發(fā)病,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

出現(xiàn)睪丸腫大發(fā)硬癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清潔會(huì)陰部,禁止自行熱敷或按摩。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、嘔吐等表現(xiàn),須立即至泌尿外科就診。睪丸超聲和尿常規(guī)檢查可幫助明確診斷,生育期男性建議定期進(jìn)行睪丸自檢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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