乳糜胸患者需要禁食是為了減少淋巴液生成,避免胸導(dǎo)管壓力升高導(dǎo)致病情加重。乳糜胸通常由胸導(dǎo)管損傷、腫瘤壓迫或先天性異常引起,禁食是治療的重要環(huán)節(jié)。
乳糜胸患者的胸導(dǎo)管破裂或阻塞會(huì)導(dǎo)致乳糜液滲入胸腔,引起呼吸困難等癥狀。進(jìn)食后腸道吸收脂肪會(huì)生成大量乳糜液,通過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入淋巴系統(tǒng)。若胸導(dǎo)管存在損傷,持續(xù)生成的乳糜液會(huì)加重滲漏,延長(zhǎng)愈合時(shí)間。禁食期間僅通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,可顯著降低淋巴液流量,為胸導(dǎo)管修復(fù)創(chuàng)造條件。
部分病情較輕的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可能?chē)L試低脂飲食。但需嚴(yán)格限制長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入,改用中鏈甘油三酯作為脂肪來(lái)源。這類(lèi)脂肪直接經(jīng)門(mén)靜脈吸收,不經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管運(yùn)輸,可減少淋巴液生成。即便如此,仍需密切監(jiān)測(cè)胸腔引流情況,一旦乳糜液增多應(yīng)立即恢復(fù)禁食。
乳糜胸患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑安排飲食,禁食期間注意維持水電解質(zhì)平衡?;謴?fù)飲食需循序漸進(jìn),從清流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡到低脂飲食。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)胸悶加重等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
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