皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)病因有柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型、單純皰疹病毒1型等病原體感染,其他誘因包括免疫力低下、接觸傳播、季節(jié)因素等。
柯薩奇病毒A組是皰疹性咽峽炎最常見(jiàn)的病原體,通過(guò)飛沫或接觸傳播進(jìn)入人體后,病毒在咽部黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和水皰形成。腸道病毒71型感染可能引起更嚴(yán)重的癥狀,如高熱和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。單純皰疹病毒1型感染多見(jiàn)于免疫力低下人群,可能伴隨口腔其他部位皰疹。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有先天性免疫缺陷疾病等人群易感。免疫力下降時(shí),病毒更易突破黏膜屏障,引發(fā)咽部充血水腫和潰瘍。艾滋病患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皰疹性咽峽炎,且病程較長(zhǎng)。
通過(guò)與患者共用餐具、親密接觸或接觸被病毒污染的玩具等物品傳播。托幼機(jī)構(gòu)中兒童聚集易造成暴發(fā)流行,病毒可通過(guò)糞便排毒持續(xù)數(shù)周。家庭內(nèi)成員交叉感染概率較高,需做好隔離消毒。
夏秋季氣溫適宜病毒存活,是皰疹性咽峽炎高發(fā)季節(jié)。濕熱環(huán)境利于病毒在物體表面存活,同時(shí)人群室內(nèi)活動(dòng)增加促進(jìn)傳播。部分熱帶地區(qū)可能全年散發(fā),溫帶地區(qū)呈現(xiàn)明顯季節(jié)性高峰。
皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌和葡萄球菌。繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致潰瘍面擴(kuò)大、膿性分泌物增多和病程延長(zhǎng)。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重繼發(fā)感染。
預(yù)防皰疹性咽峽炎需注意手衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物,流行季節(jié)減少聚集活動(dòng)?;純簯?yīng)隔離至癥狀消失,對(duì)污染物品進(jìn)行消毒。均衡飲食、充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食或精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
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