敗血癥引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-7天,具體時(shí)間與感染源控制、治療響應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
敗血癥發(fā)熱持續(xù)時(shí)間受多重因素影響。感染細(xì)菌種類不同會導(dǎo)致差異,如大腸桿菌感染可能持續(xù)3-5天,而金黃色葡萄球菌感染可達(dá)5-7天。治療時(shí)機(jī)直接影響病程,早期使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射劑、美羅培南注射劑可縮短發(fā)熱期至3天內(nèi),延誤治療可能延長至7天以上?;颊呋A(chǔ)狀況也起關(guān)鍵作用,合并糖尿病或免疫功能低下者發(fā)熱可能超過7天,無基礎(chǔ)疾病者多在5天內(nèi)退熱。兒童敗血癥發(fā)熱周期通常比成人短1-2天。靜脈抗生素治療起效后,體溫多在24-48小時(shí)內(nèi)開始下降,但完全穩(wěn)定需3天左右。血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰是重要指標(biāo),多數(shù)患者在有效治療72小時(shí)后體溫趨于正常。
敗血癥患者需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。臥床休息時(shí)注意每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用冰袋物理降溫。恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,配合維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。出院后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡需立即返院檢查,警惕感染灶未完全清除或耐藥菌產(chǎn)生。
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