阿昔洛韋片和軟膏主要用于治療單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的疾病。阿昔洛韋片適用于單純皰疹性腦炎、生殖器皰疹初發(fā)和復(fù)發(fā)、帶狀皰疹等系統(tǒng)性感染;阿昔洛韋軟膏用于皮膚黏膜的單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹皮損等局部治療。
阿昔洛韋片可用于治療單純皰疹病毒1型引起的腦炎,該病表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。發(fā)病可能與免疫力下降、病毒潛伏激活有關(guān)。治療需靜脈給藥后轉(zhuǎn)為口服片劑,常用藥物包括阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉注射液?;颊咝璞O(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
阿昔洛韋片能抑制生殖器皰疹病毒復(fù)制,適用于初發(fā)和復(fù)發(fā)性感染。發(fā)病多與HSV-2型病毒通過(guò)性接觸傳播相關(guān),表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍。治療可聯(lián)合使用阿昔洛韋軟膏局部涂抹,其他藥物包括伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊?;颊邞?yīng)避免性接觸直至皮損愈合。
阿昔洛韋片對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有效,可縮短帶狀皰疹病程。該病由潛伏病毒再激活引發(fā),特征為沿神經(jīng)分布的簇集水皰伴疼痛。軟膏可用于局部皮損,系統(tǒng)治療還可選用溴夫定片、噴昔洛韋乳膏。早期用藥可降低后遺神經(jīng)痛概率。
阿昔洛韋軟膏可用于眼部單純皰疹病毒感染,表現(xiàn)為樹(shù)枝狀角膜潰瘍。發(fā)病與HSV-1型病毒激活有關(guān),需聯(lián)合阿昔洛韋滴眼液治療。其他藥物包括更昔洛韋眼用凝膠、碘苷滴眼液?;颊咝璞苊馊嘌?,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
阿昔洛韋片可用于成人水痘或免疫功能低下患者的水痘治療。水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染導(dǎo)致全身丘疹、水皰,伴發(fā)熱。兒童輕癥通常無(wú)須抗病毒治療,重癥可選用阿昔洛韋顆粒,其他藥物包括伐昔洛韋分散片。患者需隔離至全部結(jié)痂。
使用阿昔洛韋制劑期間應(yīng)多飲水促進(jìn)藥物排泄,避免日光暴曬預(yù)防光敏反應(yīng)。片劑可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適,軟膏局部偶見(jiàn)灼熱感。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期用藥需權(quán)衡利弊。治療期間建議保持患處清潔干燥,穿寬松衣物減少摩擦,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。帶狀皰疹患者可配合物理治療緩解神經(jīng)痛,生殖器皰疹復(fù)發(fā)期間應(yīng)加強(qiáng)免疫力調(diào)節(jié)。
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