B超一般能查出子宮脫垂,但需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口,B超可觀察子宮位置及盆底結(jié)構(gòu)變化,但確診需結(jié)合婦科檢查。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹部B超能清晰顯示子宮位置、宮頸長(zhǎng)度及盆底肌肉形態(tài)。輕度子宮脫垂可能僅表現(xiàn)為子宮位置下移,B超可測(cè)量宮頸外口與處女膜緣的距離輔助診斷。中重度脫垂時(shí),B超可觀察到子宮體明顯低于正常解剖位置,甚至脫入陰道內(nèi),同時(shí)可評(píng)估是否合并膀胱膨出、直腸膨出等盆底功能障礙。但B超對(duì)韌帶松弛程度的評(píng)估有限,需醫(yī)生通過(guò)雙合診判斷盆底肌肉張力。
部分特殊情況下,如患者肥胖、腸氣干擾或子宮位置異常偏斜時(shí),B超可能難以清晰顯示脫垂程度。此時(shí)需依賴(lài)婦科醫(yī)生的觸診檢查,觀察患者在屏氣用力時(shí)子宮頸下降程度。對(duì)于合并尿失禁或排便困難的患者,可能還需尿動(dòng)力學(xué)檢查或排糞造影等進(jìn)一步評(píng)估。
若懷疑子宮脫垂,建議盡早就診婦科,通過(guò)B超聯(lián)合體格檢查明確診斷。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期負(fù)重、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。重度脫垂或癥狀明顯者需考慮子宮托或手術(shù)治療。
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