前列腺增生可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習慣,避免長時間憋尿。適度運動如散步或提肛運動,可改善盆底肌肉功能。夜間控制飲水量,減少夜尿次數(shù)。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。中成藥如普樂安片具有抗炎消腫作用。植物制劑如鋸葉棕果實提取物軟膠囊可緩解下尿路癥狀。合并感染時需配合左氧氟沙星片等抗生素。
經尿道微波熱療通過局部加熱促進組織萎縮。前列腺支架植入可暫時解除尿道梗阻。激光汽化術利用高能激光精確消融增生組織。這些方法適用于不能耐受手術的患者,但可能存在復發(fā)風險。
經尿道前列腺電切術是標準術式,通過電切環(huán)切除增生組織。經尿道前列腺剜除術能更徹底清除腺體。綠激光前列腺汽化術出血少、恢復快。這些手術保留尿道黏膜,術后并發(fā)癥較少。
恥骨上前列腺切除術適用于巨大腺體或合并膀胱結石。經會陰前列腺切除術對盆底損傷較小。開放手術能完整摘除增生組織,但創(chuàng)傷較大需嚴格掌握適應證。術后需留置導尿管并預防感染。
前列腺增生患者應保持適度運動,避免久坐壓迫會陰。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物。定期復查前列腺特異性抗原,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導尿。長期服藥者需遵醫(yī)囑調整劑量,注意藥物副作用。術后患者應進行盆底肌訓練,促進控尿功能恢復。
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