冠心病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制病情進(jìn)展。冠心病的治療方式主要有藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測等。
藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,可預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物有助于調(diào)節(jié)血脂。美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片等可改善心肌缺血癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血管狹窄,適用于單支或多支血管局限性病變。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但術(shù)后仍需長期服藥防止支架內(nèi)再狹窄。介入治療后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑腎病等并發(fā)癥,需密切觀察。
對于多支血管彌漫性病變或左主干病變患者,可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路,繞過狹窄部位恢復(fù)血流。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)心肺功能鍛煉,并終身服用抗凝藥物預(yù)防橋血管閉塞。
低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂,每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),限酒能減少心臟負(fù)荷。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和劇烈情緒波動(dòng)。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期監(jiān)測有助于評估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防急性心血管事件發(fā)生。
冠心病患者需建立長期健康管理計(jì)劃,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范治療。合理搭配膳食,增加全谷物、深海魚類攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。根據(jù)心肺功能制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,避免競技性劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,學(xué)會(huì)壓力調(diào)節(jié)技巧,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測病情變化。通過綜合干預(yù)可顯著改善預(yù)后,維持較好的生活質(zhì)量。
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