上環(huán)最佳時間通常為月經(jīng)干凈后3-7天、人工流產(chǎn)后即時、產(chǎn)后42天或哺乳期閉經(jīng)時。宮內(nèi)節(jié)育器的放置時機需結(jié)合女性生理狀態(tài)及醫(yī)生評估決定。
月經(jīng)干凈后3-7天子宮內(nèi)膜較薄,操作出血少且可排除妊娠可能。此時宮頸口微張便于放置,術(shù)后感染風(fēng)險較低。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮良好且宮腔深度明確,即時放置可避免二次手術(shù),但需確認(rèn)無殘留妊娠組織。足月產(chǎn)后42天子宮基本復(fù)舊至孕前大小,惡露已排凈,此時放置穩(wěn)定性較高。哺乳期閉經(jīng)女性需通過超聲確認(rèn)未排卵,激素水平抑制狀態(tài)下子宮內(nèi)膜薄,適合放置但需加強隨訪。
需注意急性生殖道炎癥、子宮畸形、嚴(yán)重全身性疾病等情況禁止放置。術(shù)后2周內(nèi)避免重體力勞動和性生活,定期復(fù)查環(huán)位。出現(xiàn)異常出血、腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。根據(jù)節(jié)育器類型不同,需在5-15年有效期內(nèi)更換,絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出。
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