產(chǎn)后大便出血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律排便習(xí)慣、避免久坐久站、及時(shí)治療肛腸疾病等方式預(yù)防。產(chǎn)后大便出血可能與痔瘡、肛裂、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激性食物,以免加重腸道黏膜充血。
產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或散步,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。每日可進(jìn)行15-20分鐘盆底肌收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)肛門括約肌功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高,加重痔瘡脫出風(fēng)險(xiǎn)。
養(yǎng)成定時(shí)排便的生物鐘,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)便意時(shí)及時(shí)排便,避免糞便在腸道內(nèi)水分過度吸收變硬。排便時(shí)勿過度用力,可采用坐姿前傾體位減輕肛門壓力。
長時(shí)間保持同一姿勢易導(dǎo)致盆腔靜脈回流受阻,誘發(fā)痔瘡。建議每1小時(shí)變換體位,臥床時(shí)可用軟墊抬高臀部。哺乳時(shí)選擇舒適坐姿,必要時(shí)使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。
若出現(xiàn)肛門腫痛、瘙癢等癥狀,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。嚴(yán)重痔瘡脫出需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。合并貧血時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,排便后可用溫水沖洗肛門。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-4次,每次收縮肛門10秒。出現(xiàn)持續(xù)便血、頭暈乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生,避免影響乳汁分泌。
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