寶寶過敏性體質(zhì)經(jīng)??人钥赏ㄟ^避免接觸過敏原、保持環(huán)境清潔、使用抗過敏藥物、霧化治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、食物過敏等因素引起。
家長需明確寶寶對哪些物質(zhì)過敏,常見過敏原有塵螨、花粉、霉菌、寵物皮屑等。塵螨多存在于床單、地毯、毛絨玩具中,建議每周用60℃以上熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放。花粉過敏的寶寶在花粉季節(jié)盡量減少外出,外出時佩戴口罩。家中避免飼養(yǎng)寵物,若已飼養(yǎng)需定期給寵物洗澡并限制活動區(qū)域。食物過敏需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑食物后暫停攝入并就醫(yī)確認。
室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生,可使用除濕機或空調(diào)除濕功能。每日開窗通風(fēng)30分鐘以上,但需注意避免霧霾天開窗。選擇防螨材質(zhì)的床墊和枕頭套,定期暴曬床墊。使用吸塵器清潔地板時選擇帶有HEPA濾網(wǎng)的型號,避免揚塵。避免使用香水、空氣清新劑等刺激性化學(xué)產(chǎn)品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性咳嗽伴喘息的情況。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可改善鼻部過敏癥狀。用藥期間家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。切勿自行調(diào)整用藥劑量或療程。
對于咳嗽嚴(yán)重的寶寶,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液配合生理鹽水進行霧化吸入治療。異丙托溴銨溶液可緩解氣道痙攣。霧化器需每次使用后清洗消毒,避免細菌滋生。霧化治療需在安靜環(huán)境下進行,嬰幼兒可使用面罩式霧化器。治療期間注意觀察寶寶面色和呼吸狀態(tài),出現(xiàn)異常立即停止。
對于反復(fù)嚴(yán)重過敏的寶寶,可考慮在過敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行脫敏治療。補充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但需檢測血清水平后按需補充。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能改善腸道菌群平衡。保證充足睡眠和適度運動能增強抵抗力。母乳喂養(yǎng)的寶寶建議母親適當(dāng)回避高致敏食物。
日常護理中家長需注意保持寶寶飲食均衡,適量增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,避免已知過敏食物。選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì)。洗澡水溫不宜過高,時間控制在10分鐘內(nèi),浴后及時涂抹無香料保濕霜。夜間可適當(dāng)抬高床頭減少鼻后滴漏刺激。記錄咳嗽發(fā)作的時間、環(huán)境和伴隨癥狀,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查哮喘等疾病。
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