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橋本氏甲亢的治療方法是什么

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橋本氏甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、對(duì)癥支持治療和定期監(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)。橋本氏甲亢是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),通常由自身免疫異常導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多引起。

1、抗甲狀腺藥物治療

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。該治療需持續(xù)數(shù)月,部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)。

2、放射性碘治療

放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身甲狀腺激素替代治療。妊娠期及哺乳期禁用。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物禁忌者。術(shù)前需用藥物控制甲亢狀態(tài),術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。

4、對(duì)癥支持治療

β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸、手抖等癥狀。合并眼病時(shí)需人工淚液保護(hù)角膜,嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素。保證充足熱量攝入,避免含碘食物,補(bǔ)充維生素B族和鈣劑。

5、定期監(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)

每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平評(píng)估預(yù)后。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī),警惕粒細(xì)胞缺乏癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

橋本氏甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律生活,避免精神緊張和過(guò)度勞累。飲食需低碘,限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意保暖,預(yù)防感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)怕熱多汗、心慌加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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