急性根尖周炎可通過開髓引流、根管治療、藥物治療、膿腫切開引流、拔牙等方式處理。急性根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙髓壞死、牙齒外傷、根管治療失敗、牙周炎擴(kuò)散等原因引起。
1、開髓引流
開髓引流是緩解急性根尖周炎疼痛和壓力的首要措施。通過鉆開牙冠建立通道，釋放根尖區(qū)積聚的炎性滲出物或膿液。該操作需由口腔醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行，可迅速減輕跳痛感。開髓后需配合根管預(yù)備和消毒，避免二次感染。
2、根管治療
根管治療是清除感染牙髓組織的根治性方法。醫(yī)生會徹底清理根管內(nèi)的壞死組織，并用氫氧化鈉等沖洗液消毒，最后用牙膠尖充填根管。對于活髓病例可采用一次性根管治療，壞死牙髓需分次完成治療。完善的根管治療成功率較高。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。抗生素可控制細(xì)菌感染，非甾體抗炎藥能緩解疼痛和腫脹。藥物需全程足量使用，避免癥狀反復(fù)。對青霉素過敏者可更換為阿奇霉素膠囊。
4、膿腫切開引流
當(dāng)根尖周炎發(fā)展為根尖膿腫時，需在波動感明顯處行切開引流術(shù)。醫(yī)生會在黏膜表面作小切口排出膿液，并放置橡皮引流條。術(shù)后需配合漱口液保持口腔清潔，必要時需靜脈輸注抗生素。
5、拔牙
對于無法保留的嚴(yán)重患牙，如牙根縱裂、大面積根尖破壞等情況，建議手術(shù)拔除。拔牙后需咬緊棉球止血，24小時內(nèi)避免漱口。缺牙區(qū)愈合后可通過種植義齒或固定橋修復(fù)。
急性根尖周炎發(fā)作期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，選擇溫涼軟食，保持口腔衛(wèi)生但勿過度刷牙。治療后定期復(fù)查X線片觀察根尖愈合情況，發(fā)現(xiàn)咬合不適或腫脹復(fù)發(fā)需及時就診。長期維護(hù)需每半年潔牙一次，及時治療齲齒和牙周疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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