鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺(jué)減退及反復(fù)鼻竇炎等危害。鼻中隔偏曲的危害主要有鼻腔通氣障礙、黏膜損傷、繼發(fā)感染、睡眠呼吸紊亂、鄰近器官受累等。
鼻中隔偏曲可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)張口呼吸,增加咽喉干燥和上呼吸道感染概率。嚴(yán)重時(shí)可能影響運(yùn)動(dòng)耐量,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。生理性偏曲若無(wú)癥狀可觀察,病理性偏曲合并持續(xù)性鼻塞需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
偏曲凸起部位易受氣流沖擊,導(dǎo)致黏膜干燥、糜爛甚至血管破裂出血。常見(jiàn)表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血或涕中帶血??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重出血需電凝止血。長(zhǎng)期黏膜損傷可能誘發(fā)鼻前庭炎或鼻中隔穿孔。
偏曲造成的鼻腔引流不暢易引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為膿涕、面部脹痛??赡馨殡S中耳炎或咽鼓管功能障礙。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,慢性反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)矯正解剖異常。
重度偏曲可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,出現(xiàn)夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,輕癥可通過(guò)體位調(diào)整改善,中重度需聯(lián)合持續(xù)正壓通氣治療或手術(shù)矯正。
長(zhǎng)期偏曲可能影響眼眶或顱底結(jié)構(gòu),引發(fā)反射性頭痛、眼脹或耳鳴。極少數(shù)嚴(yán)重骨性偏曲可能壓迫視神經(jīng)。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡和CT評(píng)估,若合并視力改變需耳鼻喉科與眼科聯(lián)合診療。
鼻中隔偏曲患者應(yīng)避免用力擤鼻及鼻腔外傷,保持環(huán)境濕度40%-60%。冬季可使用加濕器,過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)。建議每年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測(cè)偏曲進(jìn)展,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、出血或頭痛癥狀時(shí)及時(shí)就診。術(shù)后患者需定期沖洗鼻腔防止粘連,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
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