孩子流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、原發(fā)病治療等方式處理。
氣候干燥或飲水不足可能導致鼻腔黏膜干裂出血。建議家長保持室內濕度,讓孩子多喝水,可用生理鹽水噴鼻濕潤鼻腔。避免孩子摳挖鼻孔,必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
挖鼻、碰撞等機械刺激易損傷鼻前庭血管。家長需及時用拇指食指捏住孩子鼻翼壓迫止血,配合前額冷敷。反復出血者可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管,或涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現為陣發(fā)性噴嚏后出血。需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,家長可遵醫(yī)囑給孩子使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過敏癥狀。
先天發(fā)育異常導致鼻腔氣流紊亂,凸起部位黏膜易糜爛出血。若反復發(fā)作需耳鼻喉科檢查,可能需行鼻中隔矯正術。急性出血時可使用吸收性明膠海綿填塞止血。
血小板減少或凝血功能障礙患兒常伴皮膚瘀斑、牙齦出血。家長發(fā)現異常需及時就醫(yī),排查白血病、血友病等疾病。治療需針對原發(fā)病,如急性淋巴細胞白血病需長春新堿注射液等化療方案。
家長應教導孩子勿摳挖鼻腔,空氣干燥時使用加濕器。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。單次出血超過20分鐘不止或每周發(fā)作超過3次,需盡早就醫(yī)排除血液病。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因,避免劇烈運動和頭部劇烈晃動可減少復發(fā)。
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