宮寒可通過調(diào)整飲食、熱敷、中醫(yī)調(diào)理、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。宮寒可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量少、畏寒肢冷等癥狀。
宮寒患者可適量食用生姜紅糖水、桂圓紅棗茶、羊肉湯等溫補(bǔ)類食物,避免生冷寒涼飲食。日常可將干姜片與粳米煮粥,或取當(dāng)歸、枸杞、雞肉燉湯,有助于改善氣血循環(huán)。體質(zhì)虛寒者長期過量飲用冷飲可能導(dǎo)致癥狀加重。
下腹部熱敷可通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解宮寒癥狀。使用熱水袋或艾鹽包熱敷時(shí)溫度不宜超過50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,月經(jīng)期間應(yīng)避免高溫長時(shí)間熱敷。合并皮膚破損或急性盆腔感染時(shí)禁用該方法。
艾灸關(guān)元穴、氣海穴等穴位可溫經(jīng)散寒,隔姜灸效果更佳。中醫(yī)辨證屬腎陽虛者可服用右歸丸,氣血不足者適用烏雞白鳳丸,需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月經(jīng)周期。進(jìn)行中藥熏蒸時(shí)應(yīng)注意避免燙傷,陰虛火旺體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類藥物。
繼發(fā)性宮寒合并盆腔炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等中成藥。子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可選用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,激素紊亂者需配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。用藥期間出現(xiàn)異常陰道出血需立即停藥就醫(yī)。
重度子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥導(dǎo)致的頑固性宮寒,可考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。宮腔粘連引發(fā)的月經(jīng)量過少需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后配合雌孕激素序貫治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲及激素水平檢查綜合評估。
宮寒患者日常應(yīng)注意腰腹部保暖,冬季可佩戴暖宮腰帶。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免游泳、冷水浴等寒涼刺激。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血、不孕等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)體質(zhì)變化調(diào)整調(diào)理方案。
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