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便血是怎么回事

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便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關，通常表現(xiàn)為排便時無痛性鮮紅色血便、肛門瘙癢或脫垂。輕度痔瘡可通過高纖維飲食（如燕麥、西藍花）和溫水坐浴緩解；癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導致機械性損傷，典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血便。急性期建議增加水分攝入并使用開塞露輔助排便，慢性肛裂需遵醫(yī)囑應用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等促進愈合。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關，常見癥狀為間歇性暗紅色血便伴黏液。直徑小于5毫米的息肉可通過腸鏡監(jiān)測，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術或圈套器電切術，術后病理檢查可明確性質(zhì)。

4、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病，病因與免疫異常相關，表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛及里急后重。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴重者可選擇全結腸切除術。

5、結直腸癌

結直腸癌是惡性增殖性腫瘤，高危因素包括家族史、低纖維飲食等，早期可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性，進展期可出現(xiàn)黑便、消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，治療方式根據(jù)分期選擇根治性手術聯(lián)合放化療。

日常應保持每日30克以上膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時排便習慣。若便血持續(xù)2天以上或伴隨頭暈、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查病因。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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