房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、氣短等。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于心律失常的一種,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
心悸是房顫最常見(jiàn)的癥狀,患者會(huì)感覺(jué)心跳不規(guī)則或心跳加快,可能伴隨心前區(qū)不適。心悸通常由心房快速不規(guī)則收縮導(dǎo)致,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。若心悸頻繁發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心律。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,可能與心房有效收縮功能喪失導(dǎo)致心輸出量下降有關(guān)。部分患者會(huì)在活動(dòng)后加重,休息后緩解。胸悶嚴(yán)重時(shí)可能提示心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),需完善心臟超聲檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓。
乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降,可能與心臟泵血效率降低導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。長(zhǎng)期乏力會(huì)影響日常生活質(zhì)量,建議監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免過(guò)度勞累??勺襻t(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,或鹽酸索他洛爾片調(diào)節(jié)心律。
頭暈多因腦供血不足引起,常見(jiàn)于快速心室率的房顫患者。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑蒙或暈厥,提示存在腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)。建議避免突然改變體位,定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值??勺襻t(yī)囑使用利伐沙班片、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥預(yù)防卒中。
氣短表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或呼吸困難,多在平臥時(shí)加重,坐起后緩解??赡芘c肺淤血或心功能不全有關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕左心衰竭,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟功能評(píng)估??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,或鹽酸伊布利特注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律。
房顫患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,避免飲用濃茶或咖啡。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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