血液化驗(yàn)?zāi)[瘤指標(biāo)通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。這些指標(biāo)主要用于輔助篩查和監(jiān)測(cè)腫瘤,但單一指標(biāo)升高不一定是腫瘤,需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平升高可能與肝癌、肝硬化、肝炎等疾病有關(guān)。甲胎蛋白檢測(cè)常用于肝癌高危人群的篩查和術(shù)后監(jiān)測(cè)。除肝癌外,妊娠期女性、生殖細(xì)胞腫瘤患者也可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高。檢測(cè)甲胎蛋白時(shí)需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中可能升高。吸煙、炎癥性疾病也可能導(dǎo)致癌胚抗原輕度增高。癌胚抗原更多用于腫瘤治療效果評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),不建議作為健康人群的常規(guī)篩查項(xiàng)目。檢測(cè)前應(yīng)避免吸煙和飲酒。
糖類抗原125是卵巢癌相關(guān)標(biāo)志物,其水平升高常見于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致糖類抗原125增高。該指標(biāo)更多用于卵巢癌患者治療后的隨訪監(jiān)測(cè),結(jié)合超聲檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。月經(jīng)周期可能影響檢測(cè)結(jié)果。
糖類抗原199主要與胰腺癌、膽管癌等消化道腫瘤相關(guān),在胰腺炎、膽管炎等良性疾病中也可能升高。糖類抗原199對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值較高,但早期胰腺癌患者該指標(biāo)可能正常。檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生是否有膽道疾病史,避免膽囊收縮素等藥物影響檢測(cè)結(jié)果。
前列腺特異性抗原是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,也可見于前列腺增生、前列腺炎等良性疾病。50歲以上男性建議定期檢測(cè)前列腺特異性抗原,結(jié)合直腸指檢可提高前列腺癌檢出率。檢測(cè)前應(yīng)避免前列腺按摩、導(dǎo)尿等操作,這些可能導(dǎo)致假性升高。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需要空腹8-12小時(shí),采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。單一指標(biāo)輕度升高不必過度緊張,可能是炎癥或其他良性疾病所致,建議1-2個(gè)月后復(fù)查。若指標(biāo)持續(xù)升高或多項(xiàng)指標(biāo)異常,需進(jìn)一步做CT、核磁共振等影像學(xué)檢查。健康人群不建議常規(guī)檢測(cè)所有腫瘤標(biāo)志物,高危人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對(duì)性檢測(cè)。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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