小兒斜視可通過(guò)定期視力篩查、避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、及時(shí)治療眼部感染、控制電子屏幕使用時(shí)間等方式預(yù)防。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼部肌肉發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)視力檢查,尤其是有斜視家族史的兒童。眼科醫(yī)生可通過(guò)角膜映光法、遮蓋試驗(yàn)等方法早期發(fā)現(xiàn)隱性斜視。若發(fā)現(xiàn)屈光不正,需及時(shí)配戴矯正眼鏡,避免因遠(yuǎn)視或散光未矯正導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。
嬰幼兒階段應(yīng)減少持續(xù)注視近處物體的時(shí)間,閱讀或玩耍時(shí)保持30厘米以上距離。家長(zhǎng)需注意調(diào)整嬰兒床懸掛玩具的位置,避免固定單側(cè)擺放導(dǎo)致眼肌疲勞。學(xué)齡期兒童每用眼20分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。
保證維生素A、DHA、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素攝入有助于視覺(jué)發(fā)育??蛇m量食用胡蘿卜、深海魚(yú)、蛋黃等食物。缺乏維生素B1可能引起眼外肌麻痹,而鋅元素不足會(huì)影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能,這些均可能增加斜視發(fā)生概率。
及時(shí)治療結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥,避免繼發(fā)眼肌麻痹。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性感染可使用更昔洛韋眼用凝膠。反復(fù)發(fā)作的麥粒腫也可能影響眼瞼肌肉協(xié)調(diào)性。
2歲以下幼兒應(yīng)避免接觸電子屏幕,學(xué)齡前兒童每日使用不超過(guò)1小時(shí)。持續(xù)注視發(fā)光屏幕會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,可能誘發(fā)間歇性外斜視。使用電子設(shè)備時(shí)需保持環(huán)境光線充足,屏幕亮度與周?chē)h(huán)境協(xié)調(diào)。
日常生活中家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否有歪頭視物、畏光流淚等異常表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)眼球位置異常應(yīng)及時(shí)就診,3-6歲是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,早期干預(yù)效果較好??蛇M(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練如紅玻璃試驗(yàn)、同視機(jī)訓(xùn)練等,重度斜視可能需行眼外肌縮短術(shù)或后徙術(shù)矯正。
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