腺癌為涎腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤,結構不一,但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%,屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。從組織形態(tài)上可以分為三類。腺上皮癌,粘液癌和單純癌。
并且腺癌一般發(fā)展比較快,一旦到了晚期一般也只能采取保守治療以維持生命,減少患者的痛苦。
病理改變:
(一)大體形態(tài) ?腫瘤呈圓形或卵圓形,大多數(shù)無包膜,但不完整。質地為中等硬度,切面呈灰白色。
(二)鏡檢 ?瘤細胞異型性明顯,結構不一。有的呈實性團塊或小條索狀排列,有的可見腺腔形成,有的排列成管狀或腺樣結構。一般認為具有腺腔樣結構者,分化程度較高,惡性程度較低。小條索及小團塊之間的結締組織多少不定,多者與硬癌相似,間質少而癌細胞多者可稱軟癌。
(三)生物學特點 ?腺癌具有高度浸潤和破壞性生長特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出現(xiàn)較多的血行及淋巴轉移。
腺癌主要發(fā)生在腮腺及腭部小涎腺,多見于中老年患者。
腺癌生長較快,病程較短。腫瘤呈浸潤性生長,常與正常組織界限不清,活動度差,甚至固定。晚期可侵及皮膚、肌肉、神經、骨組織,可造成腫瘤表面潰瘍、疼痛以及張口困難等癥狀。發(fā)生于腮腺者可與外耳道、顳骨以及下頜骨粘連固定,發(fā)生于頜下腺者可與口底、下頜骨固定。
腺癌淋巴結轉移率較高,易復發(fā),預后較差。林國礎報告68例腺癌,其5年、10年治愈率分別為43.9%、29.0%。
由于此種癌癥惡性程度較高,除了積極配合醫(yī)生的治療之外,還需要及時調整心態(tài),家人也要給予患者最大的關懷,以保證病人的情緒。
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