周圍型肺癌是指起自三級(jí)支氣管以下,呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌。以腺癌多見(jiàn)。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯,而到明顯癥狀時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。近年來(lái)多層螺旋CT的應(yīng)用,為周圍型肺癌的早期診斷開(kāi)辟了新的途徑。
臨床表現(xiàn):1.胸痛是本病主要癥狀,局限在胸、肩某一部位,常無(wú)壓痛點(diǎn),輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但嚴(yán)重胸痛常見(jiàn)于本病晚期,且伴有廣泛胸膜轉(zhuǎn)移灶。2.發(fā)熱是周圍型肺癌的一個(gè)癥狀,多見(jiàn)于癌灶直徑稍大者(約2厘米以上),與中心型肺癌不同,發(fā)熱不是由炎癥所引起,使用一般抗炎治療無(wú)效,但消炎痛、皮質(zhì)激素等能暫時(shí)退熱,停藥后發(fā)熱重現(xiàn)。這是由于癌腫壞死,分解產(chǎn)物被吸收所致。
治療主要包括手術(shù)治療、放化療、分子靶向治療和中醫(yī)藥治療,跟其他肺癌的治療方法一樣,根據(jù)患者的具體情況選擇治療方法,而且要及時(shí)有效。1.手術(shù)治療:手術(shù)治療是早期周圍型肺癌治療的重要方法,診斷后盡早考慮手術(shù)切除,以微創(chuàng)手術(shù)為主。對(duì)體質(zhì)較好,能承受肺葉切除的患者應(yīng)該行肺葉切除。周圍型肺癌的術(shù)式與其他類別的肺癌一樣,應(yīng)最大限度地切除癌瘤組織,最大限度地保留正常肺組織。2.放化療:周圍型肺癌多為肺腺癌為主,對(duì)化療敏感性較差。因此對(duì)早期周圍型肺癌的治療,多作為手術(shù)后的輔助療法,能消滅微小轉(zhuǎn)移灶,一定程度上防止復(fù)發(fā)。但是,局部晚期者同步放化療還是主要治療手段。
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