胰島癌晚期患者生存期一般為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
胰島癌晚期指腫瘤已侵犯周圍臟器或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)癌細(xì)胞增殖活躍且對(duì)治療敏感性降低。未接受規(guī)范治療的患者生存期多集中在3-6個(gè)月,腫瘤??焖龠M(jìn)展導(dǎo)致膽道梗阻、肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。若癌細(xì)胞分化程度較高且轉(zhuǎn)移灶局限,通過(guò)姑息性手術(shù)聯(lián)合化療可能延長(zhǎng)生存至6-9個(gè)月,部分對(duì)靶向藥物敏感的患者生存期可達(dá)9-12個(gè)月。疼痛控制與營(yíng)養(yǎng)支持是影響生存質(zhì)量的關(guān)鍵因素,約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頑固性腹痛和嚴(yán)重消瘦。
建議通過(guò)影像學(xué)評(píng)估確定腫瘤負(fù)荷,采用多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2-3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和CT,注意觀察黃疸、腹水等惡化征兆。保持半流質(zhì)飲食和每日30分鐘床邊活動(dòng)有助于維持機(jī)體功能。
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