冠心病患者應(yīng)避免劇烈對抗性運動、高強度無氧運動及寒冷環(huán)境運動。這三種運動可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,建議選擇低強度有氧運動。
劇烈對抗性運動如足球、籃球等,因突發(fā)性身體沖撞和情緒激動會顯著增加心臟負(fù)荷。運動時交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率加快、血壓升高,可能引發(fā)冠狀動脈斑塊破裂,誘發(fā)急性心血管事件?;颊哌\動后可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩或下頜。
高強度無氧運動包括短跑、舉重等,這類運動需瞬間爆發(fā)力,會迫使心臟在缺氧狀態(tài)下超負(fù)荷工作。運動時外周血管收縮導(dǎo)致后負(fù)荷增加,同時心肌耗氧量急劇上升,可能造成心肌缺血。典型表現(xiàn)為運動中出現(xiàn)呼吸困難伴冷汗,需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油。
寒冷環(huán)境運動如冬泳、滑雪等,低溫刺激會引起血管痙攣收縮。寒冷條件下體表血管收縮導(dǎo)致血壓波動,冠狀動脈可能發(fā)生痙攣性狹窄。患者在冷空氣中活動時易出現(xiàn)心前區(qū)緊縮感,部分人伴有惡心嘔吐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。
冠心病患者運動時應(yīng)選擇溫度適宜的室內(nèi)環(huán)境,運動前做好充分熱身,推薦進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的快走或騎自行車等有氧運動。運動強度以能正常對話不氣喘為宜,運動時隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動。日常飲食需控制鈉鹽攝入,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血糖。
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