使用化療藥物通常需要根據(jù)具體藥物類型和患者個體情況決定是否進行基因檢測。部分靶向化療藥物需通過基因檢測篩選適用人群,而傳統(tǒng)化療藥物可能無須常規(guī)檢測。
靶向化療藥物如曲妥珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等作用于特定基因突變靶點,用藥前必須通過基因檢測確認患者存在相應(yīng)靶點突變。這類藥物對特定基因異常腫瘤效果顯著,但若無對應(yīng)突變則可能無效甚至增加副作用風險。檢測通常采用腫瘤組織樣本或血液樣本進行基因測序,可明確藥物作用靶點的表達狀態(tài)。
傳統(tǒng)細胞毒性化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等多數(shù)情況下無須常規(guī)基因檢測,但某些特殊情況仍需考慮。例如氟尿嘧啶注射液用藥前建議檢測DPYD基因型,該基因缺陷可能導致嚴重骨髓抑制;伊立替康注射液用藥前檢測UGT1A1基因可預(yù)測中性粒細胞減少風險。對于存在嚴重基礎(chǔ)疾病或既往化療不良反應(yīng)顯著的患者,基因檢測有助于評估代謝酶活性差異。
建議患者在腫瘤??漆t(yī)生指導下,結(jié)合病理類型、藥物選擇及個人治療史綜合評估基因檢測必要性。檢測前需充分了解檢測項目的臨床意義、局限性和費用情況,檢測后應(yīng)由專業(yè)團隊解讀報告并制定個體化方案。治療期間定期復(fù)查相關(guān)指標,動態(tài)監(jiān)測藥物反應(yīng)與基因狀態(tài)變化。
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