老人肺癌晚期的癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難和體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤擴散、氣道阻塞、胸膜侵犯等因素引起,可能伴隨胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常明顯加重,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或帶有血絲的痰液。腫瘤增大刺激支氣管黏膜或阻塞氣道可能導(dǎo)致咳嗽反射增強??人约又乜赡芘c腫瘤局部進展、感染或治療副作用有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。
咯血是肺癌晚期的典型表現(xiàn),多因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致?;颊呖赡芸瘸鲺r紅色血絲或暗紅色血塊,嚴(yán)重時可出現(xiàn)大咯血??┭潭扰c腫瘤位置、大小及血管侵犯范圍相關(guān)。臨床常用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液等藥物控制出血。
胸痛多由腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。胸膜受侵時可出現(xiàn)隨呼吸加重的胸痛,骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致固定部位劇烈疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
呼吸困難常因腫瘤阻塞大氣道、大量胸腔積液或肺不張導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、端坐呼吸甚至靜息狀態(tài)下呼吸困難。胸腔穿刺引流、支氣管支架置入或吸氧治療可改善癥狀,藥物方面可使用氨茶堿片、多索茶堿膠囊或沙丁胺醇?xì)忪F劑。
晚期肺癌患者常出現(xiàn)明顯體重減輕,與腫瘤消耗、食欲下降及代謝紊亂有關(guān)。惡病質(zhì)狀態(tài)表現(xiàn)為肌肉萎縮、乏力及營養(yǎng)指標(biāo)異常。營養(yǎng)支持治療包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉、靜脈營養(yǎng)補充及甲地孕酮分散片等食欲刺激劑。
肺癌晚期患者需保持室內(nèi)空氣流通,采用高蛋白、高熱量的軟食或半流質(zhì)飲食。家屬應(yīng)協(xié)助患者采取舒適體位,定期翻身拍背促進排痰。疼痛管理需按時給藥而非按需給藥,記錄疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團體。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查評估病情變化。
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