腦癌癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。腦癌可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
頭痛是腦癌早期常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),部分患者伴隨噴射性嘔吐。日常可通過保持頭部抬高體位緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓。
腦癌引起的嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多伴隨劇烈頭痛。該癥狀由腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞所致,部分患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病灶,可配合甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)限制每日液體攝入量。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)可導(dǎo)致視力下降、視野缺損,表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲或同向偏盲。部分患者出現(xiàn)視物重影或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需通過頭顱MRI明確腫瘤位置,必要時(shí)行神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù),術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,常見單側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙,伴隨肌張力增高或病理征陽(yáng)性??赡芘c腫瘤浸潤(rùn)皮質(zhì)脊髓束有關(guān),需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
約30%腦癌患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,與腫瘤異常放電相關(guān)。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷,長(zhǎng)期控制可選用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片,腫瘤切除后部分患者發(fā)作可消失。
腦癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱CT,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或嘔吐加重時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,避免患者單獨(dú)外出以防意外跌倒。
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