胃癌檢查方法主要有胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT檢查和病理活檢等。胃癌早期篩查對(duì)提高治愈率有重要意義,建議高危人群定期檢查。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可以直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,能夠發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。胃鏡檢查可以同時(shí)進(jìn)行活檢取樣,有助于明確病變性質(zhì)。檢查前需要禁食6-8小時(shí),檢查過(guò)程可能會(huì)有輕微不適感。
X線鋇餐檢查是通過(guò)口服鋇劑后在X線下觀察胃部形態(tài)變化的檢查方法。這種方法可以發(fā)現(xiàn)較大的潰瘍或腫塊,但對(duì)早期胃癌的檢出率較低。檢查前需要空腹,檢查過(guò)程中需要變換體位以使鋇劑均勻涂布胃壁。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查的患者。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)胃癌相關(guān)標(biāo)志物的方法。常用的標(biāo)志物包括CEA、CA19-9和CA72-4等。這些指標(biāo)升高可能提示胃癌風(fēng)險(xiǎn),但特異性不高,不能單獨(dú)用于診斷。該檢查常作為輔助手段與其他檢查方法聯(lián)合使用,也可用于術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
CT檢查可以顯示胃癌的浸潤(rùn)范圍和轉(zhuǎn)移情況。多層螺旋CT能夠清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu),評(píng)估腫瘤侵犯深度。增強(qiáng)CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。該方法對(duì)胃癌分期和治療方案制定有重要價(jià)值,但對(duì)早期胃癌的檢出敏感性有限。
病理活檢是通過(guò)胃鏡或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡檢查的方法。這是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型和分化程度。活檢結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。根據(jù)病情可能需要多次活檢以獲取足夠診斷信息。
胃癌檢查需要根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的組合方式。建議40歲以上人群,特別是有胃癌家族史、慢性胃炎或胃潰瘍病史者,定期進(jìn)行胃部健康檢查。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒。出現(xiàn)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪。
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