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胃潰瘍患者在什么情況下需要手術(shù)治療

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胃潰瘍患者出現(xiàn)穿孔、梗阻、大出血或癌變等情況時通常需要手術(shù)治療。胃潰瘍的手術(shù)方式主要有胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。

胃潰瘍穿孔是胃壁全層破裂導(dǎo)致胃內(nèi)容物進入腹腔的急癥,患者會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜刺激征,需緊急手術(shù)修補穿孔并清理腹腔。胃潰瘍合并幽門梗阻時因瘢痕收縮導(dǎo)致食物無法通過,表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、脫水及營養(yǎng)不良,需手術(shù)解除梗阻并重建消化道通路。潰瘍侵蝕血管引發(fā)大出血且藥物及內(nèi)鏡止血無效時,需手術(shù)結(jié)扎出血血管或切除潰瘍灶。經(jīng)活檢證實潰瘍邊緣存在不典型增生或癌變時,需根治性手術(shù)切除病變組織及周圍淋巴結(jié)。對于反復(fù)發(fā)作、藥物治療無效的頑固性潰瘍,若嚴(yán)重影響生活質(zhì)量也可考慮手術(shù)治療。

術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食原則,避免辛辣刺激及過硬食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,按醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,補充鐵劑及維生素B12預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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