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重視多發(fā)性骨髓瘤的篩查和早期診斷

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病，屬于惡性腫瘤范疇。該病多見于中老年人，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸升高。在人口老齡化的今天，我們應(yīng)該給予MM足夠的認(rèn)識和重視。

在我們身邊有些人甚至包括我們自己，特別是上了年紀(jì)的人，經(jīng)常有腰腿疼痛的表現(xiàn)。輕者自己貼貼膏藥;嚴(yán)重的就診骨科，診斷骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等等，吃些中成藥、做做理療按摩而已。在我們確診的患者中，很多人都是腰腿疼痛進(jìn)行性加重，直至臥床、甚至發(fā)生骨折，查血發(fā)現(xiàn)貧血，才考慮到多發(fā)性骨髓瘤的可能。還有一些人，泡沫尿多年，腎功不全，有的甚至發(fā)生了腎功衰竭，反復(fù)就診腎內(nèi)科，卻不知其實是多發(fā)性骨髓瘤引起的腎臟損害。臨床上不乏漏診、誤診的患者，即便是在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，多發(fā)性骨髓瘤仍舊有相當(dāng)一部分患者未能得到及時的診斷和規(guī)范的治療。

提到多發(fā)性骨髓瘤，很多人感覺是陌生的。即便是臨床醫(yī)生，對該病的認(rèn)知也是不斷完善的過程。其實MM的發(fā)展是經(jīng)歷一個癌前的階段(我們稱之為MGUS)到無癥狀骨髓瘤(也叫SMM)，最終是所謂的癥狀性骨髓瘤(多為Ⅲ期)。在國外，由于能早期發(fā)現(xiàn)MGUS和SMM階段，患者往往能得到及時有效的控制和個體化的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，病情控制得很好，生活質(zhì)量好，生存期要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國內(nèi)。而我們臨床常見的患者往往都是具備骨痛、貧血、腎損害等表現(xiàn)，這些往往提示病情已發(fā)展到Ⅲ期，合并器官功能損傷，生活質(zhì)量極差，生存期也不及國外。

基于我們對于多發(fā)性骨髓瘤成熟的診治經(jīng)驗，以及此病易誤診、漏診、發(fā)現(xiàn)不及時的情況，我科開展了多發(fā)性骨髓瘤篩查的專項工作。我們的工作流程分三步：第一步是發(fā)放調(diào)查問卷(針對中老年人);第二步是對可疑患者進(jìn)行血尿M蛋白鑒定的檢查;第三步是將擬診患者收住院進(jìn)行骨穿等?？茩z查。旨在多發(fā)性骨髓瘤能夠早期診斷、早期干預(yù)，延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善生活質(zhì)量，最終延長MM患者的生存。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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