肝纖維化是一個(gè)病理術(shù)語(yǔ)，不是一種獨(dú)立的疾病，是指纖維結(jié)締組織在肝臟內(nèi)彌漫性過(guò)度沉積。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展可演變?yōu)楦斡不?。幾乎各種能引起肝臟和膽管慢性的疾病均可引起肝纖維化。在我國(guó)，最常見(jiàn)的病因是慢性肝炎和脂肪肝。

肝纖維化本是肝細(xì)胞壞死或損傷后，機(jī)體對(duì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng)，但各種病因如反復(fù)或持續(xù)引起肝實(shí)質(zhì)慢性炎癥和壞死則可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化，肝纖維化和肝硬化是連續(xù)的發(fā)展過(guò)程，臨床上難以截然區(qū)分，準(zhǔn)確的區(qū)分要靠肝活檢組織病理學(xué)檢查，病理上根據(jù)肝纖維化程度不同分為0-4期，已經(jīng)形成的肝纖維化甚至早期肝硬化也是可以逆轉(zhuǎn)的。

抗纖維化的治療旨在減輕纖維化的程度、延緩其發(fā)展，乃至逆轉(zhuǎn)其病理進(jìn)程：① 去除病因：如抗肝炎病毒，治療血吸蟲(chóng)病，停止飲酒等;②阻止肝纖維化的繼續(xù)發(fā)展：γ-干擾素，中醫(yī)中藥中冬蟲(chóng)夏草、穿山甲、鱉甲、丹參等軟堅(jiān)化結(jié)、活血化瘀的藥方;③促進(jìn)肝細(xì)胞再生;④對(duì)癥及恢復(fù)肝功能的治療。

肝硬化

肝硬化是指各種病因經(jīng)過(guò)反復(fù)、長(zhǎng)期地?fù)p傷肝臟，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死，肝內(nèi)纖維結(jié)締組織和肝細(xì)胞再生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)遭到破壞，形成假小葉。我國(guó)肝硬化主要是肝炎后肝硬化，部分為酒精性和血吸蟲(chóng)性肝硬化。

一般將肝硬化分為活動(dòng)性肝硬化和靜止性肝硬化，根據(jù)代償情況又可分為代償性肝硬化和失代償型肝硬化。

靜止性肝硬化：患者肝功能正?；蜉p度異常，沒(méi)有癥狀或僅有輕度的乏力、食欲減退和肝區(qū)不適等癥狀?？捎袗盒?、厭油、腹脹、右季肋部隱痛及腹瀉?；顒?dòng)性肝硬化：上述癥狀明顯加重，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶或/和膽紅素升高、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、血小板減少、貧血、白細(xì)胞減少等。肝硬化患者一般都有食管靜脈曲張，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿少、雙下肢水腫、腹水、腹膜炎、牙齦出血、鼻出血、黑便，甚至嘔血、昏迷、腎功能衰竭等嚴(yán)重癥狀。B超和CT檢查對(duì)肝硬化的診斷有很大幫助。

治療：肝纖維化、甚至早期肝硬化經(jīng)過(guò)積極防治，可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展，但中、晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。靜止期肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、B超等，平時(shí)注意休息 ，不宜從事體力勞動(dòng)，可進(jìn)行強(qiáng)度輕的活動(dòng)，如散步、行走等?；顒?dòng)性肝硬化患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食高維生素、柔軟易消化食物。對(duì)高蛋白食物應(yīng)少吃多餐。此期病人必須到醫(yī)院就診。必要時(shí)可考慮行肝移植手術(shù)。