人工耳蝸是一種通過(guò)電刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)幫助重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者恢復(fù)聽(tīng)力的植入式醫(yī)療設(shè)備,適用于雙耳聽(tīng)力損失嚴(yán)重且助聽(tīng)器效果不佳的人群。
人工耳蝸由體外言語(yǔ)處理器和體內(nèi)植入體兩部分組成。體外部分通過(guò)麥克風(fēng)收集聲音并轉(zhuǎn)化為電信號(hào),體內(nèi)部分將信號(hào)傳遞至電極陣列,直接刺激耳蝸內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)纖維。與助聽(tīng)器單純放大聲音不同,人工耳蝸能繞過(guò)受損的毛細(xì)胞建立新的聽(tīng)覺(jué)通路。手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行,將電極陣列植入耳蝸,術(shù)后約1個(gè)月開(kāi)機(jī)調(diào)試,后續(xù)需持續(xù)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。該技術(shù)對(duì)語(yǔ)前聾兒童效果尤為顯著,最佳植入年齡為1-3歲,可最大限度促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。
人工耳蝸植入存在特定禁忌證,包括聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全、內(nèi)耳嚴(yán)重畸形或骨化、中耳活動(dòng)性感染等情況。術(shù)后可能出現(xiàn)面神經(jīng)刺激、電極移位、設(shè)備故障等并發(fā)癥,需定期隨訪維護(hù)。部分患者可能出現(xiàn)耳鳴或?qū)β曇糍|(zhì)感不適應(yīng),需通過(guò)程序調(diào)試逐步改善。植入后需避免劇烈碰撞頭部,進(jìn)行核磁共振檢查前需確認(rèn)設(shè)備兼容性。
術(shù)后康復(fù)需堅(jiān)持佩戴言語(yǔ)處理器,配合專業(yè)聽(tīng)力師進(jìn)行程序優(yōu)化。語(yǔ)后聾成人通常需要3-6個(gè)月適應(yīng)期,兒童則需1-2年系統(tǒng)化的聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)訓(xùn)練。建議建立安靜的聆聽(tīng)環(huán)境,從簡(jiǎn)單音節(jié)辨識(shí)開(kāi)始訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到復(fù)雜語(yǔ)句理解。家長(zhǎng)應(yīng)積極參與康復(fù)過(guò)程,通過(guò)游戲等方式強(qiáng)化兒童對(duì)聲音的興趣。定期評(píng)估聽(tīng)覺(jué)能力和語(yǔ)言發(fā)展水平,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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