輕微的肛裂做肛門鏡檢查時通常會有輕微疼痛感,但多數(shù)可以耐受。疼痛程度與肛裂創(chuàng)面大小、炎癥程度及個人敏感度有關(guān)。
肛門鏡作為直腸肛門檢查的常規(guī)器械,其直徑設(shè)計已考慮人體耐受性。輕微肛裂患者在檢查時,器械對裂口的機(jī)械刺激可能引發(fā)短暫刺痛,尤其在肛管后正中線位置肛裂好發(fā)區(qū)域接觸時更明顯。但規(guī)范操作的醫(yī)生會使用足量潤滑劑,并通過旋轉(zhuǎn)進(jìn)鏡技術(shù)減少摩擦,疼痛多持續(xù)數(shù)秒即可緩解。部分患者可能因緊張導(dǎo)致肛周肌肉痙攣,適當(dāng)深呼吸放松可降低不適感。
若肛裂處于急性炎癥期,黏膜水腫或存在哨兵痔時,器械接觸可能加重撕裂感。個別對疼痛閾值較低的人群,或既往有肛門手術(shù)史致局部瘢痕狹窄者,可能出現(xiàn)較強(qiáng)烈痛感。此時可采用更細(xì)的兒童型號肛門鏡,或提前外用利多卡因凝膠表面麻醉。檢查后溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解括約肌痙攣。
建議檢查前告知醫(yī)生肛裂病史,排空糞便減少腸道壓力,選擇經(jīng)驗豐富的肛腸科醫(yī)師操作。檢查后24小時內(nèi)避免辛辣飲食及久坐,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。日常保持膳食纖維攝入及規(guī)律排便,可配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)裂口愈合。
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