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頭痛應(yīng)該怎樣鑒別

頭痛是一種常見的疾病，大家都想知道頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些，目前頭痛的診斷尚無確切的實(shí)驗室及特殊檢查指標(biāo)，主要依靠詳細(xì)詢問病史及盡可能地排除，病史內(nèi)容包括頭痛的前驅(qū)癥狀，發(fā)作的起止形式、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、病程及伴隨癥狀等，那么，頭痛應(yīng)該怎樣鑒別?

一、頭痛易被誤診

因老年人痛覺感受性和認(rèn)知機(jī)能下降，不少患者伴有癡呆和意識障礙。另外，老年人腦萎縮，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，即使占位性病變也不易出現(xiàn)高顱壓。由于上述原因，老年人頭痛的主訴相對少，原本青年人由于頭痛早期就能診及時診斷的疾病，老年人就有可能被誤診。

二、頭痛易與其他疾病引起的頭痛混淆

易引起老年人頭痛的特有疾病包括腦出血，慢性硬膜下血腫，顳動脈炎等。心因性頭痛，頸椎病引起的頸部痛，頭痛，眼科疾病引起的頭痛(青光眼、眼鏡不合適等)，老年人也多見，應(yīng)該注意鑒別。

三、必要時可進(jìn)行頭顱CT或者M(jìn)RI檢查

老年人出現(xiàn)劇烈頭痛，非反復(fù)性頭痛，頭痛和發(fā)熱，運(yùn)動麻痹，復(fù)視，痙攣，意識障礙等并存時，多為重癥器質(zhì)性頭痛。由于老年人有腦萎縮的特點(diǎn)，不易出現(xiàn)顱內(nèi)占位病變所致的頭痛，故對輕微頭痛者，也應(yīng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。

惡心是頭痛病人最常見的胃腸道伴隨癥狀，有一半以上的病人伴有嘔吐，少數(shù)病人可出現(xiàn)腹瀉，多數(shù)病人惡心、嘔吐、腹瀉同時發(fā)生，另外有少數(shù)病人在頭痛發(fā)作時主要出現(xiàn)胃腸道癥狀，而反伴有輕度頭痛，也屬于頭痛的一種，稱為頭痛的等值癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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