依洛尤單抗的禁忌主要包括對(duì)藥物成分過(guò)敏、活動(dòng)性肝病、妊娠期、哺乳期、嚴(yán)重腎功能不全、未控制的甲狀腺功能異常、近期心肌梗死或卒中、嚴(yán)重感染、兒童及青少年、與其他降脂藥物聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)等十類情況。
對(duì)依洛尤單抗或輔料過(guò)敏者禁用,可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,發(fā)生過(guò)敏需立即停藥并就醫(yī)。
急性肝炎、肝硬化失代償期等肝病患者禁用。該藥可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
孕婦禁用依洛尤單抗。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示可能影響胎兒發(fā)育,育齡女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
哺乳期女性禁用。藥物可能通過(guò)乳汁分泌,對(duì)嬰兒安全性尚未明確。
腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min者慎用。需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測(cè)腎功能,避免藥物蓄積。
未控制的甲亢或甲減患者禁用??赡芨蓴_甲狀腺激素代謝,用藥前需確保甲狀腺功能穩(wěn)定。
近期發(fā)生心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛或卒中患者暫緩使用。需待病情穩(wěn)定后評(píng)估用藥必要性。
活動(dòng)性結(jié)核、敗血癥等感染狀態(tài)下禁用。藥物可能抑制免疫反應(yīng),加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
18歲以下人群安全性數(shù)據(jù)不足,不推薦使用。需選擇其他經(jīng)兒童驗(yàn)證的降脂方案。
與環(huán)孢素、吉非羅齊等聯(lián)用可能增加不良反應(yīng),需醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。
使用依洛尤單抗期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、肝腎功能及肌酸激酶水平,出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持低膽固醇飲食,避免高脂食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于藥物療效發(fā)揮。用藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。若需接種疫苗或進(jìn)行手術(shù),應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。所有用藥調(diào)整均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減劑量或停藥。
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