膝關(guān)節(jié)沖洗可用于骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎等多種膝關(guān)節(jié)疾病的治療,臨床應(yīng)用廣泛,療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
1、沖洗液量
關(guān)于膝關(guān)節(jié)沖洗時所用的液量國內(nèi)外差別很大,從650ml~16000 ml不等,平均大概為每次每膝3000 ml,目前關(guān)于沖洗液用量的問題正在規(guī)范化,并不是用量越大越好,研究發(fā)現(xiàn)沖洗液量過大時容易引起溶液滲入軟組織、水中毒、低鈉血癥等并發(fā)癥。
2、沖洗液的溫度
沖洗液的溫度對膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu),特別是關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)構(gòu)的影響使不容忽視的,溫度過低可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的生化成分喪失,但目前關(guān)于關(guān)節(jié)內(nèi)沖洗治療時,沖洗液的溫度尚無明確規(guī)定,相關(guān)的研究也比較少,還有待進(jìn)一步的試驗研究。
3、常用沖洗劑
目前,膝關(guān)節(jié)沖洗治療所用的藥物種類很多,其主要作用是消炎止痛、減少滲出、抑制充血、保護(hù)軟骨等。生理鹽水是最常用也是應(yīng)用最為廣泛的沖洗劑,此外還有林格氏液、乳酸鈉林格氏液、非甾體類抗炎藥(酮洛芬、阿米替林、羥甲唑啉)、抗生素、糖皮質(zhì)激素、5%甘露醇、透明質(zhì)酸類藥物、副腎素、消毒防腐劑等等。
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